Termin wt., 25/01/2022 - 11:00 - wt., 25/01/2022 - 15:00 Miejsce Tarnowo, pow. łobeski, Młyn nad starą Regą Formularz rejestracji Imię i nazwisko Zgłaszasz się jako: osoba z niepełnosprawnością pracodawca otoczenie instytucjonalne osób z niepełnosprawnością otoczenie – rodzina / opiekunowie Osoba z niepełnosprawnością Adres zamieszkania uczestnika Ulica numer miasto kod pocztowy adres email Zapisz się do newslettera Tak Pracodawca Adres zamieszkania uczestnika Ulica numer miasto kod pocztowy adres email Typ instytucji Przedsiębiorstwo prywatne Administracja publiczna/Sektor publiczny Organizacja pozarządowa (NGO) Zakład pracy chronionej (ZPCH) Zakład aktywności zawodowej (ZAZ) Podmiot ekonomii społecznej (CIS, KIS, SC, OWES) Otoczenie instytucjonalne osób z niepełnosprawnością Adres zamieszkania uczestnika Ulica numer miasto kod pocztowy adres email Typ instytucji Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie (PCPR) Powiatowy Urząd Pracy (PUP) Organizacja pozarządowa (NGO) Ośrodek Pomocy Społecznej (OPS) Centrum Usług Społecznych (CUS) Inna Jaka? Otoczenie – rodzina / opiekunowie Adres zamieszkania uczestnika Ulica numer miasto kod pocztowy adres email Typ opikuna opiekun prawny Ozn opiekun faktycznym Ozn członek rodziny Ozn inne Jakie? Dane instytucji Nazwa instytucji Ulica numer miasto kod pocztowy Zajmowana funkcja numer telefonu do instytucji adres email Osoba z niepełnosprawnością Tak Nie Proszę podać jakie są potrzeby zapewnienia dostępności wynikające z niepełnosprawności Akceptuję regulamin portalu Kliknij jeżeli chcesz zapoznać się z regulaminem Tak Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych Kliknij jeżeli chcesz zapoznać się z informacją o przetwarzaniu danych osobowych Tak Wyrażam zgodę na nagrywanie i wykorzystanie wizerunku Kliknij jeżeli chcesz się zapoznać z zakresem zgody na nagrywanie i publikowanie zdjęć podczas warsztatu Tak Wyślij DrukujPDF